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      28年隨訪顯示:每日胰島素劑量與癌癥發病相關聯
      作者:中糖院 時間:2022-08-07 12:10:38 瀏覽:103

      原創 轉網 轉化醫學網本文為轉化醫學網原創,轉載請注明出處
      作者:Lily
      導讀:胰島素使用也需多加小心! 一項來自《美國醫學會雜志腫瘤學》(JAMA Oncology)期刊的研究顯示,每日較高的胰島素劑量與癌癥發病率之間呈現正相關。該研究的樣本來自1300多名1型糖尿病患者,隨訪時間跨度長達28年,涉及對50多種常見風險因素(例如飲酒、運動、代謝、藥物使用、家族史等)進行分析,探索它們與癌癥發病率之間的關系。
      該研究的領導者、來自雅典俄亥俄大學(Ohio University)糖尿病研究所的Yuanjie Mao 博士表示:“我們的研究結果表明,在1型糖尿病患者中,例如肥胖(以體重指數BMI代表)、糖量控制(以糖化血紅蛋白HbA1c代表)、血壓控制等傳統代謝因素和癌癥發生率之間并無顯著關聯。然而,對于那些攝入更高胰島素劑量的患者而言,其癌癥發病率也更高。這些結果有著啟發意義——當臨床醫生以每日高劑量胰島素治療1型糖尿病患者時,也需要平衡潛在的癌癥風險;或者,相比于簡單地增加胰島素劑量,改善胰島素敏感性才是更可取的方式?!?br />Mao博士與一位來自美國賓夕法尼亞州默克研究實驗室(Merck Research Labs)的流行病學家Wenjun Zhong博士進行合作,對1303名1型糖尿病患者進行了長達28年的數據采集,用以分析了50多種常見風險因素(例如飲酒、運動、代謝、藥物使用、家族史等)與癌癥發生率之間的關聯。
      該研究論文于7月28日發表于《美國醫學會雜志腫瘤學》(JAMA Oncology)期刊。https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2794807
      研究發現
      01
      研究的數據來自糖尿病控制和并發癥試驗(DCCT)及其隨訪、糖尿病干預和并發癥流行病學(EDIC)研究。DCCT是一項對照臨床試驗,最初有1441位1型糖尿病患者被納入此試驗。他們被隨機分成兩組——糖尿病常規治療組和強化治療組,用以評估降低高血糖是否會降低1型糖尿病并發癥風險。
      據該研究,每日胰島素劑量被分成3組——低劑量組:小于0.5單位(每千克);中劑量組:介于0.5至0.8單位(每千克)之間;高劑量組:大于或等于0.8單位(每千克)。結果表明,高劑量組的危險概率(hazard ratios)明顯高于低劑量組。每日胰島素低、中、高劑量組癌癥發生率分別為:2.11、2.87和2.91(每千人)。
      糖尿病研究所聯合主任Liz Beverly博士表示:“我們已經知道,相較于普通人群,1型糖尿病患者有著更高的癌癥發病率。Mao博士的研究確定了一個解釋此關聯的潛在機制。此研究的發現將為該領域未來的研究提供參考,也可能對癌癥篩查政策、胰島素劑量建議產生影響?!?br />關于研究者
      02
      Mao解釋說:“據估計,1型糖尿病占所有糖尿病病例的5%至10%。最近一些關于1型糖尿病的研究發現,與一般人群相比,1型糖尿病人群患某些癌癥的幾率相對較高——這些癌癥包括胃癌、肝癌、胰腺癌、子宮內膜癌和腎癌等。然而,對于2型糖尿病而言,癌癥發病風險增加歸因于代謝因素,例如肥胖、慢性炎癥和胰島素抵抗?!?br />這是首次針對1型糖尿病探索癌癥發病率影響因素的研究。但Mao博士表示,盡管研究表明胰島素劑量越高,癌癥發病率越高,但仍需進一步研究。
      Mao博士畢業于北京大學,獲得醫學博士學位,并在克利夫蘭阿克倫綜合診所(Cleveland Clinic Akron General)接受了內科住院醫師培訓,在阿肯色大學(University of Arkansas)接受了內分泌、糖尿病和新陳代謝方面的培訓。從那時起,Mao一直在雅典俄亥俄大學(Ohio University)擔任專業醫學系和糖尿病研究所的助理臨床教授。Mao博士的學術研究專注于糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松癥和其他內分泌疾病。目前,他還在進行幾項關于肥胖、1型糖尿病和2型糖尿病的臨床試驗。
      參考資料:
      https://medicalxpress.com/news/2022-07-association-high-insulin-dosage-cancer.html
      注:本文旨在介紹醫學研究進展,不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導,請至正規醫院就診。


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